A volte basta una piccola spinta. Si potrebbe sintetizzare così la conclusione di uno studio pubblicato di recente in cui i medici hanno utilizzato un dispositivo a ultrasuoni portatile per spingere i frammenti di calcoli renali dei pazienti.
Fino al 50% dei pazienti a cui vengono rimossi chirurgicamente i calcoli renali hanno ancora piccoli frammenti rimasti. Di questi pazienti, circa il 25% si ritrova a dover tornare per un’altra operazione entro cinque anni per rimuovere i frammenti diventati più grandi.
I ricercatori della UW Medicine hanno scoperto, tuttavia, che i pazienti sottoposti alla procedura a ultrasuoni per spostare i calcoli avevano un rischio inferiore del 70% di tale recidiva. I risultati della ricerca sono stati pubblicati sul Journal of Urology.
La rimozione dei frammenti riduce le ricadute
“Penso che le principali conclusioni di questo studio siano che la rimozione dei frammenti riduce le ricadute e l’utilizzo di un dispositivo a ultrasuoni portatile non invasivo per aiutare a rimuovere questi frammenti di calcoli renali”, ha affermato l’urologo della UW Medicine, il dott. Jonathan Harper, autore principale dello studio.
Lo studio multicentrico, randomizzato e controllato è stato condotto da maggio 2015 ad aprile 2024. Quasi tutti gli 82 partecipanti provenivano dai sistemi sanitari UW Medicine o VA Puget Sound. Tutti avevano frammenti di calcoli che persistevano nei loro reni da mesi e i loro ureteri erano privi di calcoli e frammenti.
Nello studio, 40 sono stati sottoposti a trattamento con ultrasuoni per favorire la fuoriuscita dei frammenti dai reni, mentre 42 membri del gruppo di controllo non hanno ricevuto tale trattamento.
Con i pazienti svegli in un ambulatorio, i medici hanno utilizzato una bacchetta che generava impulsi ultrasonici attraverso la pelle per spostare i frammenti più vicino all’uretere, dove potevano essere espulsi naturalmente, a volte con la minzione successiva, ha osservato Harper.
Harper e il suo coautore principale dell’articolo, l’urologo Dr. Mathew Sorensen, hanno lavorato su questa tecnologia e trattamento per 15 anni. Utilizzano anche questa tecnologia, chiamata litotrissia a onde d’urto, per far esplodere calcoli più grandi in pezzi più piccoli; questi successi sono stati pubblicati nel 2022.
Rivoluzionare il trattamento dei calcoli renali
Le tecnologie di spinta e rottura vengono utilizzate con la stessa piattaforma a ultrasuoni. Harper ha espresso la speranza che entrambi gli usi clinici della tecnologia diventino comuni. Un’azienda, SonoMotion, sta commercializzando la tecnologia, sviluppata presso l’Università di Washington, ha aggiunto.
“Vedo molto potenziale in questo. Potrebbe diventare comune come farsi pulire i denti. Se hai un paio di piccoli calcoli che potrebbero causare problemi futuri, fissi un appuntamento in studio e in 30 minuti hai finito. “Questo potrebbe davvero rivoluzionare il trattamento dei calcoli renali”, ha affermato Harper.
