Le linee guida della Società Europea di Cardiologia (ESC) 2026 sulla riabilitazione cardiaca sono state pubblicate online sull’European Heart Journal.
Le nuove linee guida sono state presentate in occasione del Congresso ESC 2026.
La riabilitazione cardiaca
La riabilitazione cardiaca è un programma personalizzato progettato per aiutare i pazienti a gestire la propria patologia cardiaca e a riprendersi da un evento cardiaco o da un intervento chirurgico al cuore.
Finora, le raccomandazioni sulla riabilitazione cardiaca erano incluse nelle linee guida ESC relative a situazioni specifiche, come dopo un infarto e nei pazienti con insufficienza cardiaca. Per la prima volta, esperti internazionali hanno riunito le migliori evidenze disponibili sulla riabilitazione cardiaca in diverse patologie cardiache. Hanno redatto un documento completo sui suoi benefici, le componenti ottimali, le modalità di erogazione e implementazione e i pazienti per i quali dovrebbe essere raccomandata.
Uno dei trattamenti più efficaci
«La riabilitazione cardiaca è uno dei trattamenti più efficaci nella cura delle malattie cardiovascolari, che offre benefici che vanno oltre la sola terapia farmacologica o chirurgica», ha affermato la Professoressa Maria Bäck dell’Ospedale Universitario Sahlgrenska di Göteborg, Svezia, presidente della Task Force per le Linee Guida dell’ESC. «Nonostante il crescente numero di persone affette da malattie cardiovascolari, la riabilitazione cardiaca è ancora sottoutilizzata in Europa e altrove. Le nuove linee guida offrono l’opportunità di evidenziare i benefici della riabilitazione cardiaca e di includere anche informazioni pratiche su come implementarla, aspetto che manca in alcune linee guida incentrate su patologie specifiche».
Migliorare il benessere generale, fisico e mentale
Il presidente della Task Force per le Linee Guida ESC, il Professor Associato Matthias Wilhelm dell’Ospedale Universitario di Berna, in Svizzera, ha aggiunto: “Sebbene le persone vivano più a lungo, questi anni in più sono spesso vissuti in cattive condizioni di salute, con scarse funzioni fisiche e mentali. Per questo motivo, migliorare la riabilitazione è un obiettivo chiave dell’Organizzazione Mondiale della Sanità ed è alla base del Piano Cuore Sicuro dell’UE. Le nuove Linee Guida ESC descrivono come un programma personalizzato di riabilitazione cardiaca non solo possa migliorare la salute del cuore e ridurre il rischio di un altro evento cardiaco, ma anche migliorare il benessere generale, fisico e mentale”.
Un programma efficace di riabilitazione cardiaca, erogato da un team multidisciplinare di specialisti, combina diverse componenti fondamentali, tra cui l’allenamento fisico, il supporto emotivo e un’educazione personalizzata che copre aspetti come le modalità per raggiungere cambiamenti di stile di vita sostenibili e l’importanza di assumere i farmaci prescritti.
Il piano di riabilitazione cardiaca di ciascun paziente dovrebbe essere individualizzato in base alle sue esigenze, preferenze e circostanze personali, e sviluppato attraverso un processo decisionale condiviso tra il paziente e gli operatori sanitari.
La prospettiva del paziente
La prospettiva del paziente è stata fondamentale nello sviluppo delle linee guida, con i rappresentanti dei pazienti che hanno contribuito attivamente alla task force. Il presidente della task force per le linee guida ESC, il professor Dominique Hansen dell’Università di Hasselt, in Belgio, ha osservato: “Uno dei messaggi più chiari provenienti dai pazienti è che la riabilitazione cardiaca va ben oltre il recupero fisico. La riabilitazione cardiaca rappresenta il percorso di ritorno alla vita quotidiana dopo un evento cardiaco grave. Aiuta i pazienti a ritrovare fiducia, indipendenza, benessere fisico e mentale e fiducia nel proprio corpo. Allo stesso tempo, fornisce alle famiglie conoscenze, rassicurazioni e supporto durante un periodo estremamente stressante”.
Oltre a raccomandare la riabilitazione cardiaca dopo un infarto e un’insufficienza cardiaca, le linee guida sottolineano i benefici per altri pazienti, come quelli con cardiopatie congenite o fibrillazione atriale, dopo la sostituzione della valvola cardiaca e nei pazienti oncologici che hanno ricevuto terapie antitumorali associate a effetti collaterali cardiaci.
Economicamente vantaggiosa
La mancanza di rimborso rappresenta un ostacolo all’accesso e all’implementazione della riabilitazione cardiaca in alcuni paesi. Ciò nonostante le evidenze che dimostrano costantemente come la riabilitazione cardiaca sia economicamente vantaggiosa e spesso in grado di generare risparmi grazie alla riduzione dell’utilizzo delle risorse sanitarie e al minor numero di anni di vita trascorsi in cattive condizioni di salute.
Le linee guida sottolineano che, per pazienti selezionati, la riabilitazione cardiaca domiciliare potenziata digitalmente – che include il monitoraggio a distanza e le teleconsultazioni con professionisti sanitari – può ridurre i costi sanitari ed è più conveniente rispetto ai programmi ospedalieri tradizionali.
In questo ambito dinamico e di fondamentale importanza della cardiologia, la pubblicazione delle Linee guida ESC 2026 sulla riabilitazione cardiaca è tempestiva e integra le raccomandazioni già presenti nelle Linee guida ESC e in altri documenti scientifici ESC. Una versione delle Linee guida ESC sulla riabilitazione cardiaca è inoltre disponibile per i pazienti.
