L’obesità in gastroenterologia è al centro del numero di giugno dell’American Journal of Gastroenterology. La rivista discute sulle tendenze dell’obesità nella popolazione, incluso il crescente numero di obesi tra bambini e adolescenti, il ruolo dell’insicurezza alimentare e dei comportamenti legati al cibo nell’obesità. Inoltre, è analizzato il modo in cui l’obesità influenza la predisposizione alle malattie e la risposta alle terapie, le opzioni di trattamento e la sua gestione, comprese le prescrizioni di esercizi fisici, e l’importanza di un approccio multidisciplinare nella gestione dell’obesità.
Programmi volti alla riduzione dell’obesità
In un editoriale introduttivo, i co-redattori capo Dr. Jasmohan Bajaj e Dr. Millie Long scrivono: “L’attuale numero dell’American Journal of Gastroenterology è stato immaginato come un crocevia tra le molteplici specialità coinvolte nello studio della patogenesi dell’obesità. Abbiamo anche mirato a evidenziare l’onere, il trattamento e le sfide nell’attuazione di programmi volti alla riduzione dell’obesità”.
Notano l’emergere del gastroenterologo come centro importante per la gestione dell’obesità: “La nostra raccolta di articoli enfatizza la gestione multidisciplinare dell’obesità attraverso la collaborazione tra medici di base, gastroenterologi, endocrinologi, nutrizionisti e chirurghi. Il cambiamento nella gestione dell’obesità è entusiasmante e ha il potenziale per raggiungere pazienti che altrimenti non avrebbero accesso a questa competenza attraverso numerosi tipi di fornitori”.
Vi proponiamo di seguito alcuni articoli inclusi nel numero speciale della rivista.
Effetto degli agonisti dei recettori del peptide-1 simile al glucagone sulla preparazione intestinale per la colonscopia
In questo studio di coorte retrospettivo su 446 pazienti sottoposti a colonscopia di screening o di sorveglianza, gli autori hanno scoperto che l’uso di agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1RA) era associato ad una qualità statisticamente inferiore della preparazione intestinale e ad una maggiore necessità di un ripetere la colonscopia. Sottolineano che sarà importante continuare a studiare questi farmaci per impiegare strategie per ottimizzare la preparazione intestinale nei pazienti che li assumono.
Fattori di rischio per la disfunzione metabolica tra gli adolescenti negli Stati Uniti
Secondo questo studio trasversale che utilizza i dati del National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) 2017-2018, l’insicurezza alimentare è associata alla malattia della vita grassa associata a disfunzione metabolica (MASLD) tra gli adolescenti statunitensi a basso reddito.
Rispetto agli adolescenti che vivono con un reddito familiare più elevato, gli adolescenti con insicurezza alimentare che vivono in famiglie a basso reddito avevano un rischio tre volte maggiore di avere MASLD. L’aumento del rischio era particolarmente notevole tra i maschi ispanici con obesità e ipertensione.
La caratterizzazione del microbioma dell’intestino tenue rivela diversi profili nei soggetti umani in sovrappeso o obesi
Gli autori di questo studio hanno esaminato i profili del microbioma duodenale di pazienti in sovrappeso o obesi e di quelli con peso normale. Hanno riscontrato alterazioni significative nei pazienti con sovrappeso e obesità rispetto al peso normale.
Notano che i cambiamenti nel Lactobacillus gasseri e la diminuzione di L. reuteri sono specifici dell’obesità, ma L. acidophilus, L. hominis e Bifidobacterium dentium sono caratteristiche di riduzione dell’escalation, coerenti con gli effetti anti-obesità. Inoltre, specifici batteri Lactobacillus sono collegati alla dislipidemia di tipo IIa e la Alloprevotella rava è collegata alle dislipidemie di tipo IIb e IV.
