I pazienti cui sono stati prescritti farmaci che aiutano a perdere peso potrebbero riscontrare una ripresa dell’aumento di peso dopo averne interrotto la terapia. Questo quanto prospetta una meta-analisi pubblicata su BMC Medicine.
La ricerca, che analizza i dati di pazienti trattati con farmaci per la perdita di peso in 11 studi randomizzati, suggerisce che, sebbene l’entità del recupero ponderale vari a seconda del farmaco specifico, esiste una tendenza generale al recupero ponderale associato al termine del ciclo di trattamento.
Farmaci sviluppati per il trattamento del diabete
Sei farmaci anti-obesità (OMA) sono stati approvati dalla FDA statunitense per l’uso come coadiuvanti nella perdita di peso, tra cui orlistat, fentermina-topiramato e semaglutide. Anche il peptide glucagone-simile-1 (GLP-1), un farmaco sviluppato per il trattamento del diabete, è stato prescritto sempre più spesso per aiutare i pazienti a perdere peso. Tuttavia, studi recenti hanno suggerito che i pazienti a cui sono stati prescritti OMA potrebbero riprendere peso nei mesi successivi all’interruzione dell’assunzione di questi farmaci.
Xiaoling Cai, Linong Ji e colleghi hanno condotto una meta-analisi di 11 studi condotti in tutto il mondo che indagavano la variazione di peso nei pazienti dopo l’interruzione dell’assunzione di OMA.
Nel complesso, gli autori hanno analizzato i dati di 1.574 partecipanti nei gruppi di trattamento e 893 nei gruppi di controllo. La variazione di peso è stata misurata in base alle variazioni del peso corporeo e dell’IMC dopo l’interruzione del trattamento.
Degli 11 studi inclusi nella meta-analisi: sei si sono concentrati sugli agonisti del recettore del GLP-1 (RA), uno si è concentrato sul doppio Ras del GLP-1 e del GLP, uno studio si è concentrato sull’orlistat, due studi sulla combinazione fentermina-topiramato e uno studio sulla combinazione naltexone-bupriopione.
Il cambiamento dello stile di vita
Gli autori hanno controllato diversi fattori contribuenti, tra cui il tipo di farmaco, la presenza di diabete e la presenza o l’assenza di cambiamenti nello stile di vita come dieta o esercizio fisico.
La loro analisi ha rilevato che gli OMA erano associati a una significativa perdita di peso durante l’assunzione, seguita da un recupero di peso a partire da otto settimane dopo l’interruzione dell’OMA, con un recupero di peso che si protraeva in media per 20 settimane prima di raggiungere un plateau.
Il recupero di peso è variato con il follow-up, con i partecipanti allo studio che hanno sperimentato periodi significativi di ripresa di peso a otto, 12 e 20 settimane dopo l’interruzione di AOM.
La quantità di peso recuperato dipendeva da diversi fattori, tra cui il tipo di farmaco assunto dai partecipanti e la costanza del cambiamento del loro stile di vita. Ad esempio, i partecipanti che hanno completato un trattamento di 36 settimane con tirzepatide, un GLP-1 RA disponibile in commercio, hanno recuperato quasi la metà del peso precedentemente perso dopo il passaggio a un placebo.
Gli autori osservano che la meta-analisi non includeva studi su interventi sullo stile di vita e chirurgia bariatrica, riducendo la possibilità di confrontare diversi approcci alla perdita di peso nel contesto dello studio. Osservano inoltre che è stato segnalato un recupero di peso con altri metodi di perdita di peso, come il bypass gastrico e la gastroplastica verticale.
